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玉山下的第一畝田─南安部落有一片美麗的稻田,布農族人以拉庫拉庫溪的清淨水源灌溉;玉山國家公園管理處結合民間企業,輔導族人轉為有機農業,今年突破18公頃,超過稻田面積半數,並以「玉山瓦拉米」行銷有機米。



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玉山國家公園南安遊客中心前,有一片稻田橫亙在山巒之間,其中矗立1棵茄苳樹,媲美台東縣池上鄉「金城武樹」,因而被稱為「南安金城武樹」。

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玉管處副處長林文和表示,南安部落的布農族人,長年守護這片祖先留下的土地,並傳承部落傳統文化;玉管處從2014年開始,與玉山銀行、慈心基金會及花蓮農改場合作,輔導農民轉作生態有機農業,讓這片土地更加生機蓬勃,甚至在田間發現台灣東、北部溪流的特有種淡水魚類─菊池氏細鯽!林文和表示,南安部落位於八通關日據越嶺古道入口,又稱瓦拉米步道,「瓦拉米」在布農族語是「跟我來」的意思,日語則是「蕨」;歡迎大家到南安部落,「跟我來」探索有機稻田之美,將有機小農的「玉山瓦拉米」帶回家!(中國時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');







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48歲聽障人士陳坤雄(見圖,柯宗緯攝),原本四處打零工,但憧憬大客車駕駛工作,報名勞工局「大客車駕駛培訓班」,1年多前,獲東南客運賞識錄用,他不因身障自卑,反倒以服務熱忱贏得乘客讚賞,網友PO文肯定其專業,希望大眾多點鼓勵。



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陳坤雄早期做過麵包、挖隧道工人、還當割草工「墓仔埔也得去」。他喜歡服務群眾,夢想當公車駕駛,參加勞工局「大客車駕駛培訓班」結訓後,積極投履歷,熟記面試的客運公司公車路線及站名,但遲遲等無回應,甚至遠赴台中應徵公車司機,也未獲錄取。

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後來在就服員協助,獲東南客運任用,擔任市區公車駕駛長,月收入4、5萬。然而,起初因聽力受損及口語腔調,乘客聽不懂他說什麼,還被誤以為是日本人,遭到客訴。他說,幸好透過博愛職業技能訓練中心「職務再設計」專案,獲得新式助聽器補助,如今克服障礙,工作較上手。「我是有聽障手冊的駕駛,若有服務不周,請多見諒。」東南客運在他駕駛的248路公車上張貼公告,日前有網友搭乘其公車,上網分享感想,司機通過專業考試任職,「希望大家不要去質疑他開車是否安全,並給這位司機多一些鼓勵與加油。」訓練就業中心主任陳石圍表示,106年失業者職業訓練課程3月起招生,包括「電腦、兒童課後照顧、行動管家、大客車駕駛培訓」等22班,歡迎電洽07-7330823轉202至209,或上網查詢課程。(中國時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');







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一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。

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